证明使用备案表
本表用于记录和备案证明文件的使用情况，请根据实际情况如实填写。
申请单位/个人名称
____________
申请日期
日期 ____________
证明类型
身份证明
学历证明
财产证明
工作/收入证明
无犯罪记录证明
其他
证明文件名称（如：毕业证书、房产证等）
____________
证明文件编号（如有）
____________
证明文件出具日期
日期 ____________
证明文件出具单位
____________
使用目的
办理业务
资格审查
法律诉讼
存档备案
其他
具体使用事由
____________
使用对象/受理单位名称
____________
预计使用开始日期
日期 ____________
预计使用结束日期
日期 ____________
证明文件提供形式
原件
复印件
扫描件/电子版
公证副本
是否已提供
是
否
实际提供日期
日期 ____________
接收人/接收部门
____________
证明文件当前状态
已提交待审核
审核通过已使用
审核未通过
已归还
已存档
其他
状态更新日期
日期 ____________
经办人姓名
____________
经办人联系电话
____________
经办人所属部门
____________
本次使用是否涉及费用
是
否
费用金额（如涉及）
____________
费用支付状态
未支付
已支付
无需支付
备注（可填写其他需要说明的情况）
____________
请上传证明文件扫描件/复印件（如有）
【选择文件】(5MB以内)
请上传使用申请相关附件（如有）
【选择文件】(5MB以内)
申请人/经办人签名
请在此处签名
签名日期
日期 ____________
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