领取申请收集表
感谢您参与本次申请，请根据您的实际情况填写以下信息。
申请人姓名
____________
性别
男
女
保密
出生日期
日期 ____________
身份证号码
____________
联系电话
____________
电子邮箱
____________
通讯地址
省份
城市
区/县
详细地址
申请类型
物资领取
活动参与
资料申请
其他
您希望通过哪些渠道了解申请进展？
短信通知
电话通知
电子邮件
微信/公众号
无需通知
申请领取的具体物品/活动/资料名称
____________
申请数量
1份
2-5份
6-10份
10份以上
期望领取/参与日期
日期 ____________
申请事由或用途说明
____________
您目前的状态
在校学生
在职人员
自由职业者
待业/退休
所在学校/单位名称
____________
您是否曾参与过我们组织的类似活动或申请？
是
否
如果是，请简要说明上次参与情况
____________
您对我们服务的整体印象如何？(1-5分，1分最低，5分最高)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是从何处得知本次申请信息的？
____________
您希望我们未来在哪些方面进行改进？
申请流程简化
信息透明度
反馈速度
物品/活动种类
其他
其他意见或建议
____________
请上传相关身份证明或资格证明文件（如学生证、工作证等）
【选择文件】(5MB以内)
申请人签名（确认信息真实有效）
请在此处签名
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