电子备案表
欢迎填写电子备案表，本表旨在系统收集相关信息以完成备案流程。请根据实际情况如实填写。
备案主体名称
____________
备案主体类型
企业
事业单位
社会团体
民办非企业单位
个体工商户
其他
统一社会信用代码/注册号
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注册地址
省份
城市
区/县
详细地址
法定代表人/负责人姓名
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法定代表人/负责人身份证号码
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备案事项名称
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备案事项类别
设立备案
变更备案
注销备案
年度报告
其他
备案事项发生日期
日期 ____________
备案事项详细说明
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本次备案涉及的主要业务领域（可多选）
信息技术
教育培训
医疗卫生
文化娱乐
金融服务
生产制造
商贸流通
社会服务
其他
备案事项相关批准文号（如有）
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相关批准文件签发日期
日期 ____________
备案材料提交方式
线上系统提交
线下窗口提交
邮寄提交
备案经办人姓名
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备案经办人联系电话
____________
备案经办人电子邮箱
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是否已了解备案相关的法律法规要求
是，已充分了解
部分了解
不了解
备案联系人（非经办人，用于后续沟通）
____________
备案联系人电话
____________
请上传主体资格证明文件（如营业执照）
【选择文件】(5MB以内)
请上传法定代表人/负责人身份证明文件
【选择文件】(5MB以内)
请上传备案事项相关证明文件
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况（如无，请填“无”）
____________
信息填写是否完整、真实、准确
是
否
填表日期
日期 ____________
经办人电子签名（请手写签名）
请在此处签名
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