保养申请收集表
感谢您提交保养申请。请根据实际情况填写以下信息，以便我们为您安排合适的服务。
申请人姓名
____________
联系电话
____________
申请保养的设备类型
车辆
机械设备
办公设备
家用电器
其他
设备品牌与型号
____________
设备序列号/识别码
____________
设备购买日期
日期 ____________
本次保养类型
日常维护
定期保养
故障检修
性能检测
其他
请描述需要保养的具体内容或遇到的问题
____________
设备当前状态
正常使用
偶发故障
完全无法使用
其他
期望保养日期
日期 ____________
期望保养时间段
时 ____________
分 ____________
设备所在地址
省份
城市
区/县
详细地址
是否在保修期内
是
否
不确定
请上传设备相关照片（如故障部位、整体外观等）
【选择文件】(5MB以内)
是否有特殊操作环境要求（如高空、密闭空间等）
是
否
如有特殊要求，请详细说明
____________
是否需要我方提供备用设备
是
否
本次保养的紧急程度
非常紧急（需立即处理）
紧急（1-3天内）
一般（一周内）
不紧急（可预约）
您的预算范围（如适用）
____________
您更倾向于哪种服务方式
上门服务
送至服务点
均可
其他需要补充说明的信息
____________
您的电子邮箱（用于接收服务确认与报告）
____________
您从何种渠道了解到我们的服务
朋友推荐
网络搜索
广告宣传
老客户
其他
请对您过往接受我们服务的满意度进行评分（1-5分，5分最高）
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