报修人员信息收集表
欢迎填写报修人员信息收集表，以便我们高效处理您的报修需求。
报修人姓名
____________
报修人联系电话
____________
报修地址（请选择或手动输入详细地址）
省份
城市
区/县
详细地址
报修区域类型
住宅
写字楼/办公室
商场/商铺
工厂/仓库
公共区域
其他
具体位置（如：XX栋XX单元XX室/XX楼层XX号）
____________
主要报修物品类别
家电类（冰箱、空调、洗衣机等）
家具类（桌椅、柜子、床等）
水电设施（水管、龙头、灯具、开关等）
网络通讯（路由器、网线、电话等）
房屋建筑（墙面、门窗、地板等）
其他
请详细描述报修物品（如品牌、型号）
____________
问题发生日期
日期 ____________
问题发生的大致时间
时 ____________
分 ____________
问题的紧急程度
非常紧急（已严重影响正常使用或安全）
紧急（影响使用，需尽快处理）
一般（可以等待安排）
不紧急（可择时处理）
请详细描述故障现象或问题
____________
您已尝试过哪些自行处理方式？
重启设备
检查电源/开关
检查线路连接
查阅说明书
联系过其他维修方
未做任何处理
您是否希望维修人员上门前电话联系确认？
是，请务必提前联系
否，直接上门即可
视情况而定
您希望的维修时间段
工作日 上午 (9:00-12:00)
工作日 下午 (13:00-18:00)
周末全天
仅限晚上 (18:00后)
时间均可，听从安排
其他需要补充说明的情况
____________
本次报修是否在保修期内？
是
否
不清楚
若在保修期内，请提供购买凭证号或保修卡信息
____________
请上传故障部位或物品的照片/视频（最多3张）
【选择文件】(5MB以内)
您是否为该地址的业主？
是
否（租户）
其他关系
业主姓名（若非业主本人报修）
____________
业主联系电话（若非业主本人报修）
____________
请对本次报修流程的便捷性进行评分（1-5分，5分为非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能将我们的维修服务推荐给朋友或同事？
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您的电子邮箱（用于接收维修进度通知）
____________
请签名确认以上信息属实
请在此处签名
相关模板
报修人员信息收集表
报修信息收集表
报修人员备案表
后勤报修收集表
人员信息收集表
重点人员信息收集表
更多免费模板
25题 | 被引用0次
0
模板修改
使用此模板创建