维修原因登记表
为了快速定位并解决您遇到的问题，请如实填写以下信息。
报修人姓名
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联系电话
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报修人身份
业主
租户
公司员工
访客
其他
故障发生地点（详细地址）
省份
城市
区/县
详细地址
需要维修的设备/设施类型
空调/暖气
水电（水管/龙头/阀门）
电路/开关/插座
门窗/锁具
墙面/地面/天花板
家具/橱柜
家电（冰箱/洗衣机等）
网络/通讯设备
其他
具体设备/设施名称或品牌型号
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设备/设施购买或安装的大致时间
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本次故障首次出现的时间
今天
昨天
一周内
一个月内
超过一个月
故障发生的频率
首次出现
偶尔发生（每周1-2次）
频繁发生（每天或多次）
持续存在
故障发生时是否有异常现象？
有异响
有异味
有烟雾/火花
漏水/漏液
设备不启动/无反应
显示错误代码
性能下降（如制冷/制热差）
无明显异常
请详细描述故障现象（例如：水龙头无法关闭、空调不制冷、插座没电等）
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您已尝试过哪些自行处理方法？
重启设备
检查电源/开关
检查线路连接
清理/清洁设备
查阅说明书
未进行任何处理
其他
自行处理后，问题是否解决？
完全解决
部分缓解
无任何改善
问题加重
该故障对您当前的影响程度
非常紧急，严重影响生活/工作
比较紧急，带来较大不便
一般紧急，可以暂时忍受
不紧急，可预约处理
您希望的维修时间
立即（今天内）
尽快（1-2天内）
预约（请说明方便的时间）
由维修方安排
如果您选择了“预约”，请说明您方便的时间段
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维修人员上门前是否需要提前联系确认？
是，必须电话联系
否，可直接上门
到达前10-15分钟电话通知即可
是否有宠物或需要特别注意的事项？
有宠物（请说明）
有小孩/老人需要安静
无特殊事项
如有宠物或其他注意事项，请在此说明
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本次维修费用的承担方预计是？
个人承担
公司/单位承担
物业承担
设备保修期内
待维修人员判定后协商
请上传故障部位/设备的照片或视频（最多3张）
【选择文件】(5MB以内)
其他需要补充说明的情况
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请确认以上信息属实并授权维修
请在此处签名
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