维修费用登记表

请根据本次维修情况，如实填写以下费用登记信息。

维修申请日期

日期 ____________

维修单号

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报修人姓名

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报修人联系电话

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报修部门

行政部

技术部

生产部

市场部

财务部

其他

维修设备/资产名称

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设备/资产编号

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故障现象描述

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维修开始日期

日期 ____________

维修完成日期

日期 ____________

维修类型

日常维护

故障维修

预防性检修

升级改造

其他

维修服务商/维修人员

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主要更换的零部件名称

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主要更换的零部件型号

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主要更换的零部件数量

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主要更换的零部件单价（元）

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其他材料费用合计（元）

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人工费用（元）

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其他费用（如运输费等，元）

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本次维修费用总计（元）

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费用支付方式

对公转账

现金支付

支票支付

挂账

其他

支付凭证号（如发票号）

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维修结果验收

合格，故障已排除

基本合格，有小问题待观察

不合格，需返修

其他

验收人姓名

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验收日期

日期 ____________

维修情况备注（如有其他需要说明的事项）

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请上传维修费用相关票据（如发票、收据）扫描件

【选择文件】(5MB以内)

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