修复完好备案表
本表用于记录设备/设施/系统的修复及完好状态备案信息,请根据实际情况填写。
备案单编号
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备案日期
日期 ____________
需修复/备案的设备/设施名称
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设备/设施唯一标识码(如序列号)
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当前状态
待修复
修复中
已修复待验收
完好
已报废
故障/问题描述(如状态为“完好”可填“无”)
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故障发现/报告日期
日期 ____________
报告人姓名
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报告人联系方式
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修复紧急程度
紧急(需立即处理)
高(24小时内)
中(3个工作日内)
低(计划性修复)
不适用(仅备案)
指定/负责修复的部门或人员
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计划开始修复日期
日期 ____________
计划完成修复日期
日期 ____________
实际修复进度
未开始
进行中
已暂停
已完成
已取消
修复过程中采取的主要措施或更换的部件
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修复耗材/备件使用记录(名称、规格、数量)
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修复结果
成功,功能恢复
部分成功,需后续观察
失败,需进一步处理
转为报废处理
不适用(仅备案)
实际修复完成日期
日期 ____________
修复工作负责人签字
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验收结论
通过,确认为完好状态
不通过,需返工
有条件通过,需后续跟踪
无需验收
验收日期
日期 ____________
验收人姓名
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验收意见或备注
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备案后设备/设施存放或使用位置
原位置投入使用
仓库备用
调拨至其他部门
待处置
其他
具体存放/使用位置说明
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上传修复前后对比照片或相关证明文件
【选择文件】(5MB以内)
本次备案操作员
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请对本次修复/备案流程的满意度进行评分(1-5分,1为非常不满意,5为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
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