住宿备案登记表

为规范住宿管理,保障入住人员安全,请如实填写以下信息。
姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
身份证号码
    ____________
联系电话
    ____________
户籍所在地
省份
城市
区/县
详细地址
工作单位/就读学校
    ____________
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
与紧急联系人关系
父母
配偶
子女
兄弟姐妹
朋友
其他
住宿类型
自购房
租赁房
单位宿舍
亲友借住
其他
住宿详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
入住日期
日期    ____________
预计居住时长
3个月以内
3-6个月
6-12个月
1年以上
长期居住
同住人数
1人
2人
3人
4人
5人及以上
同住人员关系(可多选)
配偶
子女
父母
朋友/同事
无同住人员
房屋来源
个人产权
通过中介租赁
直接向房东租赁
单位/学校提供
其他
房东/出租方姓名
    ____________
房东/出租方联系电话
    ____________
是否已签订租赁合同/协议
本次住宿主要目的
工作
学习
探亲
就医
旅游/短期停留
其他
您是否了解本社区的消防安全规定
是,非常了解
是,基本了解
否,不太了解
您是否已配置必要的消防器材(如灭火器)
不适用(公共区域已配备)
备注(如对住宿有其他说明)
    ____________
请上传身份证正面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传身份证反面照片
【选择文件】(5MB以内)
本人承诺以上所填信息真实有效
请在此处签名

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