临时备案表

请根据您的实际情况填写以下信息,用于完成临时备案。所有信息将严格保密。
申请人姓名
    ____________
申请类型
活动备案
物资备案
场地备案
人员备案
其他
备案开始日期
日期    ____________
备案结束日期
日期    ____________
备案事由
    ____________
主要活动或事项描述
    ____________
预计参与人数
    ____________
备案地点
省份
城市
区/县
详细地址
主办单位/个人名称
    ____________
主办方联系人
    ____________
主办方联系电话
    ____________
紧急联系人及电话
    ____________
需要协调的资源或部门
安保
电力
医疗
保洁
网络通讯
其他
其他需要说明的情况
    ____________
请上传相关资质或证明文件
【选择文件】(5MB以内)
预计总预算(元)
    ____________
资金来源
自筹
单位拨款
赞助
其他
安全预案简述
    ____________
是否有消防审批需求
是否需要公安报备
现场负责人姓名
    ____________
现场负责人电话
    ____________
是否已购买相关保险
备案申请人职位
    ____________
申请日期
日期    ____________
申请人签名
请在此处签名

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