人工备案表

请根据您的实际情况填写以下备案信息，所有信息将严格保密。

备案人姓名

____________

性别

男

女

保密

出生日期

日期 ____________

身份证号码

____________

联系电话

____________

户籍地址

省份

城市

区/县

详细地址

现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

最高学历

初中及以下

高中/中专

大专

本科

硕士

博士

毕业院校

____________

所学专业

____________

当前就业状态

在职

待业

学生

退休

其他

工作单位/学校名称

____________

职务/专业

____________

备案事由

就业登记

居住登记

社会救助申请

证件办理

其他事务

请具体说明备案事由

____________

备案申请日期

日期 ____________

是否有相关证明材料

是

否

请上传身份证正反面照片

【选择文件】(5MB以内)

请上传相关事由证明材料（如劳动合同、居住证明等）

【选择文件】(5MB以内)

紧急联系人姓名

____________

紧急联系人电话

____________

与紧急联系人关系

父母

配偶

子女

兄弟姐妹

朋友

其他

备注信息（可填写其他需要说明的情况）

____________

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