坏账信息收集表

为有效跟进坏账处理,请根据实际情况填写以下信息。本表单仅用于内部数据分析,感谢您的配合。
债务人名称
    ____________
债务人统一社会信用代码/身份证号
    ____________
债务人注册地址/常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
债务方联系人姓名
    ____________
债务方联系人电话
    ____________
关联业务合同编号
    ____________
债务类型
应收账款
借款
垫付款
其他应收款
其他
坏账原始金额(元)
    ____________
债务发生日期
日期    ____________
债务到期日
日期    ____________
当前账龄
1-30天
31-90天
91-180天
181-365天
1年以上
已计提坏账准备金额(元)
    ____________
坏账形成主要原因
债务人经营困难、濒临破产
债务人恶意拖欠、失联
合同纠纷、法律争议未决
历史遗留问题、账务不清
其他
若选择“其他”,请具体说明
    ____________
已采取的催收措施(可多选)
电话催收
发送催收函/律师函
上门催收
诉讼/仲裁
协商还款计划
尚未催收
最近一次催收日期
    ____________
债务人当前还款意愿
强烈,愿意协商
一般,态度模糊
弱,明确拒绝
完全失联
债务人当前还款能力评估
有资产、有现金流
有资产、无现金流
无资产、无现金流
情况不明
已掌握的可执行资产线索(如房产、车辆、股权等)
    ____________
是否已启动法律程序
是,已立案
是,已判决/裁决
是,已申请强制执行
否,但计划启动
否,暂无计划
若已启动法律程序,请填写案号/进展
    ____________
预计最终可回收金额(元)
0(全部损失)
1%-20%
21%-50%
51%-80%
81%-100%
预计回收时间
日期    ____________
负责此坏账的经办人
    ____________
经办人所属部门
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内部审批单号(如有)
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请上传相关合同、凭证等证明材料(可多文件)
【选择文件】(5MB以内)
其他需要补充说明的情况
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