通用信息备案表

您好,为完善信息备案流程,请您根据实际情况填写以下内容。
您的姓名
    ____________
性别
保密
出生日期
日期    ____________
身份证号码
    ____________
联系电话
    ____________
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
最高学历
初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士
博士
毕业院校
    ____________
所学专业
    ____________
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
与紧急联系人关系
父母
配偶
子女
兄弟姐妹
其他亲属
朋友/同事
有无重大疾病史
若有,请简要说明
    ____________
血型
A型
B型
AB型
O型
未知
个人特长或技能
    ____________
是否持有驾照
期望的沟通方式(如电话、微信、邮件等)
    ____________
您希望通过本备案获取哪些信息或服务?
政策通知
活动邀请
资料更新提醒
业务办理指导
其他
其他补充说明
    ____________
请上传一寸免冠照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传身份证正反面复印件
【选择文件】(5MB以内)
请上传最高学历证明复印件
【选择文件】(5MB以内)

24题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建