社保缴纳信息登记表
为保障您的社保权益，请准确填写以下信息。本表单将用于办理社保缴纳相关事宜。
员工姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
身份证号码
____________
联系电话
____________
户籍地址
省份
城市
区/县
详细地址
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
人员类别
本市城镇职工
本市农村劳动力
外埠城镇职工
外埠农村劳动力
其他
用工形式
劳动合同制
劳务派遣
非全日制
其他
入职日期
日期 ____________
本次参保开始日期
日期 ____________
本次参保原因
新参保
续保
转入
其他
是否首次在本市参保
是
否
原参保地（若非首次参保）
____________
原个人社保编号
____________
是否已办理社保卡
是
否
是否申请办理社保卡
是，需要办理
否，已有社保卡
是否缴纳养老保险
是
否
是否缴纳医疗保险
是
否
是否缴纳失业保险
是
否
是否缴纳工伤保险
是
否
是否缴纳生育保险
是
否
是否缴纳住房公积金
是
否
月工资收入（税前）
____________
缴费基数确认方式
按实际工资
按最低基数
按自定义基数
自定义缴费基数（若选择自定义）
____________
银行卡号（用于社保待遇发放）
____________
开户银行
____________
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
请上传身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传一寸白底证件照（用于社保卡）
【选择文件】(5MB以内)
本人确认以上信息真实有效，并同意按此信息办理社保。
请在此处签名
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