年限备案表
本表用于收集与年限相关的备案信息，请根据实际情况填写。
备案主体名称
____________
备案主体类型
企业
事业单位
社会团体
个体工商户
其他
统一社会信用代码/组织机构代码
____________
成立/注册日期
日期 ____________
法定代表人/负责人姓名
____________
法定代表人/负责人身份证号码
____________
备案联系人姓名
____________
备案联系人电话
____________
备案联系人邮箱
____________
备案主体注册地址
省份
城市
区/县
详细地址
备案主体实际经营地址
省份
城市
区/县
详细地址
本次备案涉及的主要业务年限
1年以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
备案事项起始日期
日期 ____________
备案事项截止日期
日期 ____________
备案事项简要描述
____________
备案涉及的主要资质/许可（可多选）
营业执照
行业许可证
资质认证
专利/商标
其他
其他资质/许可名称（如选“其他”）
____________
备案事项当前状态
正常存续
已到期
即将到期
已注销/撤销
其他
备案事项状态变更日期（如适用）
日期 ____________
备案事项状态说明（如适用）
____________
请上传主体资格证明文件（如营业执照）
【选择文件】(5MB以内)
请上传与备案年限相关的主要资质/许可文件
【选择文件】(5MB以内)
请上传法定代表人/负责人身份证明文件
【选择文件】(5MB以内)
近三年内是否涉及相关行政处罚
____________
近三年内是否涉及相关法律诉讼
是
否
法律诉讼简要情况（如选“是”）
____________
备案承诺事项
____________
备案承诺人签字
请在此处签名
承诺日期
日期 ____________
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