夜班安排收集表

您好!为科学、合理地安排下一阶段夜班工作,保障员工健康与工作效率,特进行本次信息收集。请您根据实际情况填写,您的反馈将作为排班的重要依据。
您的姓名
    ____________
您所在的部门
生产部
技术部
质检部
仓储部
后勤部
其他
您的员工工号
    ____________
您计划开始夜班工作的起始日期
日期    ____________
您希望夜班的持续时间是多久?
一周
两周
一个月
一个季度
根据公司安排调整
您更倾向于安排在哪几天上夜班?(可多选)
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周日
您对夜班开始时间的偏好是?
20:00
21:00
22:00
23:00
均可接受
您对夜班结束时间的偏好是?
次日04:00
次日05:00
次日06:00
次日07:00
次日08:00
均可接受
您是否有固定的夜班搭档或团队配合需求?
是,希望与特定同事搭档
否,服从安排
需要与技术/操作特定人员配合
如有固定搭档或配合需求,请在此说明
    ____________
您目前的身体状况是否适合长期夜班工作?
非常适合,已适应
可以接受,但需要适应期
有一定困难,需短期安排
不适合长期夜班
如有需要特别说明的健康状况或顾虑,请在此填写
    ____________
您上下夜班的通勤方式主要是?
自驾
公共交通
公司班车
步行/骑行
其他
夜班期间,您对公司提供的餐饮(如夜宵)有何期望?
希望提供正餐
提供简餐/点心即可
提供饮品/咖啡即可
无需特别提供
请对当前夜班休息区的设施(如床铺、空调、安静程度)进行评分(1-5分,1为非常不满意,5为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为夜班期间,公司还应提供哪些支持?(可多选)
增强照明与安全保障
提供提神饮品/小食
安排班车接送
优化休息区环境
定期健康检查
其他
对于“其他”支持,请具体说明
    ____________
您是否接受在紧急情况下临时调整夜班安排?
完全接受
视情况而定
尽量不调整
不接受
您对夜班津贴或补贴的现行标准有何看法?
非常满意
基本满意
一般,有待提高
不满意
关于夜班津贴或补贴,您的具体建议是?
    ____________
夜班后,您通常需要多长时间恢复日间作息?
无需调整,立即适应
半天
1天
2天或以上
为保障夜班后的休息,您希望公司协调哪些事项?(可多选)
避免在休息日安排会议/培训
提供睡眠辅助建议或物资
允许弹性调整次日工作时间
提供健康咨询渠道
其他
对于“其他”协调事项,请具体说明
    ____________
从0到10分,您有多大意愿向同事推荐上夜班?(0分表示完全不愿意,10分表示非常愿意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前的夜班管理制度(如考勤、交接班、安全规范)是否清晰有效?
非常清晰有效
基本清晰
部分模糊,需优化
不清晰,急需改进
对夜班管理制度的具体改进建议
    ____________
您是否愿意担任夜班小组长或负责人?
非常愿意
可以考虑
暂无意愿
不适合
您对本次夜班安排的其他意见或建议
    ____________
您的联系电话(用于紧急联系)
    ____________

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