夜班备案表

为规范夜班管理,保障员工权益,请如实填写以下备案信息。
申请人姓名
    ____________
所属部门
生产部
技术部
品质部
设备部
仓储部
行政部
其他
工号
    ____________
申请备案的起始日期
日期    ____________
申请备案的结束日期
日期    ____________
计划夜班时段(可多选)
0:00 - 8:00
20:00 - 4:00
22:00 - 6:00
其他
夜班工作性质
生产线操作
设备巡检与维护
安全监控
仓储物流
技术研发/测试
客服支持
其他
夜班期间主要工作内容简述
    ____________
本次夜班申请类型
长期固定夜班
短期项目夜班
临时顶班
轮班制中的夜班时段
夜班期间就餐安排
公司提供夜宵
自行解决
有餐补
不适用
夜班期间交通方式
公司班车
自驾
公共交通
其他
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
您是否有不适宜夜班的健康状况?
是,已报备
否,身体健康
不确定,建议评估
您已了解并同意的夜班相关制度(可多选)
夜班津贴标准
考勤与休息规定
安全生产规范
应急预案流程
夜班期间是否需要特殊劳保用品?
是,已申请
否,常规用品即可
需要,待申请
若选“是”或“待申请”,请说明所需用品
    ____________
您是否已接受夜班安全培训?
是,已完成
否,尚未接受
计划近期参加
安全培训完成日期(如已完成)
日期    ____________
直属主管姓名
    ____________
直属主管审批意见
同意
不同意
需修改后重新提交
审批意见补充说明(如有)
    ____________
请上传相关辅助材料(如体检报告、培训证书等,可选)
【选择文件】(5MB以内)
申请人电子签名
请在此处签名
申请日期
日期    ____________

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