等级备案表
请根据实际情况填写以下等级备案信息,所有内容将严格保密。
单位/组织全称
____________
备案主体类型
企业
事业单位
社会团体
民办非企业单位
其他
统一社会信用代码/组织机构代码
____________
注册地址
省份
城市
区/县
详细地址
法定代表人/负责人姓名
____________
法定代表人/负责人性别
男
女
保密
法定代表人/负责人联系电话
____________
备案经办人姓名
____________
备案经办人联系电话
____________
拟备案日期
日期 ____________
本次备案等级
一级
二级
三级
四级
五级
其他
等级有效期起始日期
日期 ____________
等级有效期截止日期
日期 ____________
本次备案涉及的业务范围
信息系统建设
网络安全运维
数据安全服务
风险评估
安全培训
其他
其他业务范围说明
____________
是否首次申请此等级备案
是
否
若非首次,请说明上次备案等级及时间
____________
主要技术负责人姓名
____________
主要技术负责人职称/资质
____________
专职安全人员数量
5人及以下
6-10人
11-20人
21-50人
50人以上
近三年内是否发生重大安全事件
是
否
若发生过,请简述事件概况及处理结果
____________
请上传营业执照/登记证书扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传法定代表人/负责人身份证件扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传相关资质证明文件
【选择文件】(5MB以内)
备案申请说明(可选)
____________
备注
____________
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