环境卫生状况调研表

您好!为了更好地了解当前环境卫生状况,我们设计了这份调研问卷。您的宝贵意见将有助于我们改进和提升环境质量。问卷大约需要5-8分钟完成,所有信息仅用于统计分析,我们将对您的个人信息严格保密。感谢您的参与!
您所在或观察的区域类型是?
城市居民区
商业街区
公共公园/绿地
学校/教育机构
工业区周边
乡村地区
其他
您认为当前该区域的整体环境卫生状况如何?
非常干净整洁
比较干净
一般
比较脏乱
非常脏乱
您在该区域最常见到的环境卫生问题有哪些?(可多选)
地面散落垃圾
垃圾桶满溢或损坏
公共厕所脏乱
乱贴乱画(小广告)
宠物粪便未清理
绿化带内有杂物
积水或污水横流
无明显问题
该区域的垃圾分类设施(如分类垃圾桶)是否充足且标识清晰?
非常充足且清晰
比较充足
一般
不太充足
完全没有或严重不足
您观察到人们在该区域的垃圾分类投放行为普遍吗?
非常普遍,做得很好
比较普遍
一般,时有时无
不太普遍
几乎没有人分类投放
请对该区域的空气质量进行评分(1分代表非常差,5分代表非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否在该区域闻到过明显的异味(如垃圾、污水、工业废气等)?
经常有
偶尔有
很少有
从未有过
不确定
该区域的绿化维护状况(如草坪修剪、树木养护)如何?
维护得很好
维护得较好
维护一般
维护较差
缺乏维护
该区域的公共设施(如座椅、路灯、健身器材)的清洁状况如何?
非常干净
比较干净
一般
比较脏
非常脏
您认为该区域的蚊蝇、老鼠等病媒生物滋生情况严重吗?
非常严重
比较严重
一般
不太严重
几乎没有
该区域的环卫工人清扫频率如何?
非常频繁,始终保持干净
比较频繁
一般,能看到清扫
不太频繁
很少看到清扫
您认为影响该区域环境卫生的主要责任方是?
居民/公众环保意识
环卫部门管理力度
物业或辖区管理方
商业店铺经营行为
多因素共同作用
其他
您个人在维护该区域环境卫生方面做得如何?
非常好,从不乱扔并主动维护
比较好,能做到不乱扔
一般,偶尔会疏忽
不太好,有时会随手丢弃
很少注意
您认为以下哪些措施能有效改善该区域的环境卫生?(可多选)
增加垃圾桶数量和清运频率
加强环保宣传和教育
加大乱扔垃圾的处罚力度
组织社区清洁志愿活动
改善环卫工人待遇和装备
引入智能化监控和管理
明确并落实各方管理责任
其他
您有多大可能向朋友或家人推荐该区域作为居住、工作或游览的地点?(0分代表完全不可能,10分代表极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您在该区域居住、工作或停留的频率是?
每天
每周数次
每月数次
偶尔
第一次来
对于改善该区域的环境卫生,您还有哪些具体的意见或建议?
    ____________
您的年龄段是?
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您的性别是?
不愿透露

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