印章补办申请表
请根据实际情况填写此表，以便我们高效处理您的印章补办申请。
申请人姓名
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申请人与公司关系
公司员工
部门负责人
公司法人
其他
所属部门
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工号/员工编号
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联系电话
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电子邮箱
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申请日期
日期 ____________
需要补办的印章类型
公司公章
财务专用章
合同专用章
发票专用章
法人私章
部门章
其他
需补办印章的具体名称（如为其他类型请说明）
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印章丢失/损坏原因
遗失
被盗
自然损坏
人为损坏
其他
印章丢失/损坏的发现日期
日期 ____________
请详细描述印章丢失或损坏的过程及地点
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是否已向公安机关报案
是
否
报案日期（如已报案）
日期 ____________
报案回执编号或相关信息（如已报案）
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是否已在指定媒体发布印章作废声明
是
否
计划中
声明发布的媒体名称及日期（如已发布）
____________
请上传报案回执扫描件或照片（如有）
【选择文件】(5MB以内)
请上传印章作废声明扫描件或链接截图（如有）
【选择文件】(5MB以内)
原印章的备案编号（如有）
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原印章的刻制单位
____________
原印章的启用日期
日期 ____________
本次申请补办印章的用途
日常业务
紧急合同签署
银行事务
其他
补办印章的预计使用起始日期
____________
是否需要加急处理
是
否
加急原因说明（如需要）
____________
本次印章补办申请的审批人姓名
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审批人部门及职位
____________
审批日期
日期 ____________
申请人签名
请在此处签名
审批人签名（或部门盖章处）
请在此处签名
其他需要说明的情况
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