慰问备案表
感谢您参与本次慰问备案信息登记，请根据实际情况填写，以便我们准确记录和跟进。
慰问对象姓名
____________
慰问对象类型
本单位员工
员工家属
合作单位人员
社区群众
其他
慰问对象所在单位/社区
____________
慰问对象联系电话
____________
慰问对象联系地址
省份
城市
区/县
详细地址
慰问事由
生病住院
家庭变故
生活困难
节日关怀
工作慰问
其他
请简要描述具体情况（如病情、困难等）
____________
慰问日期
日期 ____________
慰问形式
上门探望
电话慰问
发放慰问金
发放慰问品
线上视频慰问
其他
慰问金/慰问品具体内容及金额（若无请填“无”）
____________
参与慰问人员姓名
____________
慰问人员所属部门
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慰问对象当前状态
已好转/解决
仍需关注
情况稳定
其他
慰问对象反馈或主要诉求
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是否需要后续跟进
是
否
后续跟进计划（若选择“是”请填写）
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本次慰问费用来源
工会经费
部门经费
专项拨款
员工捐款
其他
慰问费用报销单号（如有）
____________
请上传慰问现场照片或相关凭证（可选）
【选择文件】(5MB以内)
备案人姓名
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备案日期
日期 ____________
信息审核状态
待审核
已审核通过
需补充信息
审核意见（由审核人填写）
____________
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