取消备案申请表

为规范流程，请填写以下信息以申请取消备案。我们将尽快处理您的请求。

申请人姓名

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申请人联系电话

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申请人电子邮箱

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申请人与备案主体的关系

备案主体本人

单位授权经办人

其他

备案主体名称（单位/个人）

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原备案号/登记号

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原备案日期

日期 ____________

取消备案的主要原因

业务已终止

信息变更需重新备案

备案信息有误

其他原因

请详细说明取消备案的具体原因

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是否已结清所有相关费用/义务？

是

否

是否有未了结的纠纷或法律程序？

是

否

不确定

如有，请简要说明情况

____________

请上传身份证明文件（如身份证、营业执照）

【选择文件】(5MB以内)

请上传原备案凭证或相关证明文件

【选择文件】(5MB以内)

是否需要书面回执？

是，请邮寄

是，仅需电子版

不需要

如需邮寄，请填写收件地址

省份

城市

区/县

详细地址

希望取消备案生效的日期

日期 ____________

其他需要补充说明的事项

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申请人签名（确认所填信息真实有效）

请在此处签名

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