变更协议收集表
本表单用于收集与本次变更相关的必要信息，请根据实际情况填写。
变更类型
紧急变更
常规变更
标准变更
变更申请单号
____________
变更标题/简述
____________
变更申请人
____________
申请人所属部门
____________
变更申请日期
日期 ____________
计划变更实施日期
日期 ____________
计划变更实施开始时间
时 ____________
分 ____________
计划变更实施结束时间
时 ____________
分 ____________
变更实施负责人
____________
变更影响范围
业务系统
网络设备
服务器
数据库
应用程序
客户端
其他基础设施
受影响的系统/服务名称
____________
变更的详细描述（背景、原因、内容）
____________
变更实施步骤与回退方案
____________
风险评估
高风险
中风险
低风险
无风险
已识别的潜在风险及应对措施
____________
是否需要业务部门配合？
是
否
如需配合，请说明配合部门及事项
____________
是否需要通知相关干系人？
是
否
如需通知，请列出干系人名单及通知方式
____________
测试验证方案
____________
变更审批状态
待审批
已批准
已驳回
取消
审批人（如已批准/驳回）
____________
审批日期
日期 ____________
审批意见
____________
变更实施结果
成功
部分成功
失败
已回退
实施结果说明
____________
验证结果描述
____________
遗留问题或后续行动计划
____________
请上传变更相关的支持文档（如设计图、测试报告等）
【选择文件】(5MB以内)
相关模板
变更协议收集表
医保变更收集表
岗位变更收集表
地址变更收集表
信息变更收集表
变更信息收集表
更多免费模板
30题 | 被引用0次
0
模板修改
使用此模板创建