个人子女信息登记表
为了更全面地了解您的子女情况，以便我们提供更好的服务，请您协助填写此登记表。
子女姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
是否为独生子女
是
否
身份证号码
____________
当前学段
幼儿园
小学
初中
高中
大学及以上
已工作
其他
就读学校或工作单位全称
____________
健康状况
良好
一般
有慢性疾病
有过敏史
其他
如有需要说明的健康状况，请具体描述
____________
血型
A型
B型
AB型
O型
未知
有无特殊饮食需求
无
素食
清真
过敏忌口
其他
主要兴趣爱好
____________
擅长或参与的特长活动
音乐
美术
舞蹈
体育
棋类
编程
阅读
其他
日常主要监护人（如父母、祖辈等）
____________
监护人联系电话
____________
家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
是否需要提供校车或接送服务
是
否
接送地址（如需接送服务）
____________
疫苗接种本下一次预约日期
日期 ____________
请上传子女近期一寸免冠照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传户口本子女页
【选择文件】(5MB以内)
是否有药物过敏史
是
否
过敏药物名称（如有）
____________
紧急情况下可联系的备用亲属
（外）祖父母
叔叔/阿姨
其他亲属
家庭朋友
备用联系人姓名及电话
____________
您希望我们如何称呼您的孩子
使用全名
使用小名
均可
您对孩子在校/园期间有何特别嘱托或注意事项？
____________
请对孩子目前的综合发展状况进行评分（1-5分，1为有待提高，5为非常优秀）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
其他需要补充说明的信息
____________
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