个人家庭成员信息收集表
本表用于收集您的家庭成员基本信息，以便于建立家庭档案。所有信息将严格保密，仅用于指定用途。
户主姓名
____________
户主性别
男
女
户主出生日期
日期 ____________
户主身份证号码
____________
户主联系电话
____________
家庭现住址
省份
城市
区/县
详细地址
家庭常住人口数量
1人
2人
3人
4人
5人及以上
家庭成员关系（可多选）
配偶
子女
父母
兄弟姐妹
（外）祖父母
其他亲属
请填写第一位家庭成员姓名
____________
第一位家庭成员与户主关系
配偶
子女
父亲
母亲
兄弟
姐妹
其他
第一位家庭成员性别
男
女
第一位家庭成员出生日期
日期 ____________
第一位家庭成员身份证号码
____________
第一位家庭成员文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
第一位家庭成员政治面貌
群众
共青团员
中共党员
民主党派
其他
请填写第二位家庭成员姓名
____________
第二位家庭成员与户主关系
配偶
子女
父亲
母亲
兄弟
姐妹
其他
第二位家庭成员性别
男
女
第二位家庭成员出生日期
日期 ____________
第二位家庭成员身份证号码
____________
第二位家庭成员文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
第二位家庭成员政治面貌
群众
共青团员
中共党员
民主党派
其他
请填写第三位家庭成员姓名
____________
第三位家庭成员与户主关系
配偶
子女
父亲
母亲
兄弟
姐妹
其他
第三位家庭成员性别
男
女
第三位家庭成员出生日期
日期 ____________
第三位家庭成员身份证号码
____________
第三位家庭成员文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
第三位家庭成员政治面貌
群众
共青团员
中共党员
民主党派
其他
家庭主要收入来源（请简要描述）
____________
其他需要说明的家庭情况
____________
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