个人退税信息收集表
为了协助您顺利完成年度个人所得税汇算清缴，请根据您的实际情况填写以下信息。
纳税人姓名
____________
纳税人身份
居民个人
非居民个人
身份证件号码
____________
手机号码
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常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
本次汇算清缴年度
2023年度
2022年度
2021年度
您是否已预缴个人所得税？
是，已预缴
否，未预缴
全年综合所得收入总额（元）
____________
全年劳务报酬所得收入（元）
____________
全年稿酬所得收入（元）
____________
全年特许权使用费所得收入（元）
____________
请选择您可享受的专项附加扣除项目
子女教育
继续教育
大病医疗
住房贷款利息
住房租金
赡养老人
3岁以下婴幼儿照护
子女教育支出金额（元）
____________
住房贷款利息支出金额（元）
____________
赡养老人支出金额（元）
____________
全年已预缴税额（元）
____________
您是否有符合条件的公益慈善事业捐赠？
是
否
公益慈善捐赠金额（元）
____________
您是否有符合条件的商业健康保险？
是
否
商业健康保险支出金额（元）
____________
您是否有符合条件的税收递延型商业养老保险？
是
否
税收递延型商业养老保险支出金额（元）
____________
您是否在中国境内有住房租金支出？
是
否
住房租金支出金额（元）
____________
您是否有符合条件的个人养老金缴存？
是
否
个人养老金缴存金额（元）
____________
您本次汇算的退税/补税意愿是？
申请退税
办理补税
放弃退税
退税/补税金额（元）
____________
退税银行卡是否为本人名下？
是
否
退税银行卡号
____________
开户银行名称
____________
请上传身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传相关扣除证明文件（如子女出生证明、租房合同等）
【选择文件】(5MB以内)
纳税人签名（确认以上信息真实、准确、完整）
请在此处签名
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