个人入场登记表单
欢迎您！请填写以下信息，以便我们为您办理入场登记。
您的姓名
____________
性别
男
女
保密
出生日期
日期 ____________
手机号码
____________
您的常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
您的入场目的
参加会议
参加培训
商务拜访
面试
参观
其他
您拜访/联系的部门或人员姓名
____________
预计入场日期
日期 ____________
预计到达时间
时 ____________
分 ____________
预计停留时长
1小时以内
1-3小时
半天
全天
一天以上
您是否已提前预约？
是
否
您的车牌号码（如驾车前来）
____________
您是否需要访问内部网络？
是
否
您是否需要携带设备入场？
是，笔记本电脑
是，平板电脑
是，其他电子设备
否
设备序列号（如携带设备）
____________
您的健康状况
良好，无不适
有轻微不适
正在服药
不便透露
近14天内是否有境外旅居史？
是
否
近14天内是否有中高风险地区旅居史？
是
否
请上传您的健康码截图
【选择文件】(5MB以内)
请上传您的行程卡截图
【选择文件】(5MB以内)
请对本次入场流程指引的清晰度进行评分（1分非常不清晰，5分非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本次入场登记流程有何建议？
____________
请签名确认以上信息属实，并同意遵守场地管理规定
请在此处签名
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