企业排污登记表

为加强环境管理,规范企业排污行为,请贵单位如实、完整地填写以下信息。
企业名称
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统一社会信用代码
    ____________
企业注册地址
省份
城市
区/县
详细地址
主要生产经营地址
省份
城市
区/县
详细地址
所属行业类别
制造业
电力、热力生产和供应业
采矿业
农副食品加工业
纺织业
化学原料和化学制品制造业
医药制造业
金属冶炼和压延加工业
其他
企业规模
大型企业
中型企业
小型企业
微型企业
法定代表人姓名
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环保负责人姓名
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环保负责人联系电话
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主要污染物类别
废水
废气
固体废物
噪声
废水+废气
废水+固体废物
废气+固体废物
其他组合
废水主要污染物指标(可多选)
化学需氧量(COD)
氨氮(NH3-N)
总磷(TP)
总氮(TN)
悬浮物(SS)
石油类
重金属
其他
废气主要污染物指标(可多选)
二氧化硫(SO2)
氮氧化物(NOx)
颗粒物(PM)
挥发性有机物(VOCs)
硫化氢(H2S)
氨(NH3)
其他
是否建有配套的污染防治设施
是,已建成并正常运行
是,已建成但部分停运
是,正在建设中
主要污染防治设施名称(如:污水处理站、除尘器、脱硫塔等)
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是否已安装在线监测设备
是,并与环保部门联网
是,但未联网
排污许可证办理情况
已取得有效排污许可证
正在申请办理中
尚未申请
根据规定无需办理
排污许可证编号(如已取得)
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排污许可证有效期至
日期    ____________
危险废物产生情况
产生,已按规定申报/转移
产生,但未完全规范处置
不产生
危险废物贮存场所面积(平方米,如不产生填“无”)
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近一年内是否接受过环保部门检查
近一年内是否存在环境违法行为或受到行政处罚
如存在环境违法,请简述情况(如无则填“无”)
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是否制定突发环境事件应急预案
是,已备案
是,未备案
最近一次环境应急演练日期
日期    ____________
企业自行监测方案制定情况(如监测频次、项目等)
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请上传最近一次排污监测报告(如有)
【选择文件】(5MB以内)
请上传排污许可证正本或副本扫描件(如有)
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的环境管理情况
    ____________
填报人电子签名
请在此处签名
填报日期
日期    ____________

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