企业投诉信息收集表

感谢您向我们反馈问题。本表单旨在收集投诉信息,以便我们及时处理和改进。请如实填写,我们将严格保密。
您希望以何种身份提交本次投诉?
客户
合作伙伴
员工
其他利益相关方
您的姓名或昵称(可选)
    ____________
您的联系方式类型
电话
电子邮件
无需联系
您的联系方式(根据上一题选择填写)
    ____________
投诉事件发生的日期
日期    ____________
投诉事件发生的大致时间
时    ____________
分    ____________
涉及的我方部门、产品或服务名称
    ____________
涉及的我方员工姓名或工号(如知晓)
    ____________
投诉事由或标题
    ____________
请详细描述投诉的具体情况
    ____________
该问题主要影响了哪些方面?
产品质量
服务态度
交付时效
沟通不畅
费用争议
信息安全
其他
若选择“其他”影响,请具体说明
    ____________
您对本次事件的不满程度如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否已尝试通过其他渠道(如电话、邮件)解决此问题?
若已尝试解决,请简述过程与结果
    ____________
请上传相关证据材料(如合同、聊天记录、照片、视频等,支持多个文件)
【选择文件】(5MB以内)
证据材料补充说明(可选)
    ____________
您希望我们优先采取何种处理方式?
道歉与解释
退换货/退款
赔偿损失
改进服务/产品
内部调查与追责
其他
若选择“其他”处理方式,请具体说明
    ____________
基于本次经历,您有多大可能向他人推荐我们的产品或服务?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
对上题评分的具体原因或补充意见
    ____________
您是否希望我们主动向您反馈处理进展?
是,请通过我留下的联系方式联系我
否,我自行查看处理结果
暂不确定
您对我们的产品或服务还有哪些其他建议?
    ____________
请确认以上信息属实(电子签名)
请在此处签名

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