社区活动报名收集表

欢迎报名参加社区活动!请填写以下信息,以便我们为您安排合适的活动。
您的姓名
    ____________
性别
保密
手机号码
    ____________
您的居住地址(请精确到门牌号)
省份
城市
区/县
详细地址
您属于哪个社区?
阳光社区
和谐社区
幸福社区
平安社区
其他
您希望参加的活动类型是?
文化娱乐(如观影、读书会)
体育健身(如瑜伽、羽毛球)
亲子教育(如手工、亲子阅读)
便民服务(如义诊、理发)
节日庆典
环保公益
其他
您更倾向于在什么时间段参加活动?
工作日白天
工作日晚上
周末上午
周末下午
周末晚上
均可
您对社区活动的参与意愿如何?(1分为非常不愿意,5分为非常愿意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向邻居或朋友推荐我们的社区活动?(0分为完全不可能,10分为非常可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您希望最早参加活动的日期是?
日期    ____________
您是否有特殊的技能或才艺愿意在活动中分享?(如无请填“无”)
    ____________
您希望通过活动获得什么?
结交新朋友
学习新知识/技能
丰富业余生活
促进家庭和谐
服务社区
其他
您是否愿意成为社区活动的志愿者?
非常愿意
可以考虑
暂时不愿意
如果您愿意成为志愿者,请留下您的微信号或邮箱(选填)
    ____________
您通常通过什么渠道了解社区活动信息?
社区公告栏
微信群/业主群
物业通知
邻居告知
其他
您对以下哪些活动设施或服务有需求?
社区图书角
儿童游乐区
健身器材
活动室/会议室
无线上网
其他
您对社区活动有什么具体的建议或期待?
    ____________
您是否携带家属参加?
是,携带儿童
是,携带成人
否,独自参加
若携带儿童,请注明儿童年龄(选填)
    ____________
您是否有饮食方面的特殊要求(如素食、过敏等)?
如有特殊饮食要求,请具体说明(选填)
    ____________
请上传一张个人近期生活照(用于制作活动通讯录,选填)
【选择文件】(5MB以内)
请确认您已阅读并同意《活动参与须知》
请在此处签名

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