活动证书申请信息收集表

欢迎填写本表,用于申请本次活动证书。请确保信息真实准确,以便我们及时为您制作证书。
申请人姓名
    ____________
性别
保密
出生日期
日期    ____________
手机号码
    ____________
电子邮箱
    ____________
收件地址(用于邮寄纸质证书)
省份
城市
区/县
详细地址
您参加的是哪个场次的活动?
线上专场
线下专场 A
线下专场 B
全程参与
活动参与日期
日期    ____________
您在活动中的角色/身份(例如:学员、志愿者、讲师、工作人员等)
    ____________
您希望获得哪种类型的证书?
电子版证书
纸质版证书
电子版+纸质版
证书上希望显示的姓名(如与申请人姓名不同请填写)
    ____________
您是否完成了活动要求的全部学习/实践任务?
请简述您在本次活动中的主要收获或贡献(限100字内)
    ____________
请上传能证明您参与活动的材料(如签到截图、合影、作品等)
【选择文件】(5MB以内)
您是否同意将您的姓名/作品用于本次活动宣传?
同意
不同意
需进一步沟通
其他需要说明的情况
    ____________
您希望何时收到证书?
活动结束后一周内
不着急,一个月内即可
具体时间另行通知我
请用0-10分评价您对本次活动的整体满意度(0为非常不满意,10为非常满意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您是通过哪些渠道了解到本次活动的?(可多选)
主办方官网/公众号
学校/单位通知
朋友推荐
社交媒体(如微博、小红书)
其他
请对本次活动的组织安排进行评分(1-5分,1分为差,5分为优)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您未来是否愿意继续参加我们举办的类似活动?
非常愿意
视情况而定
暂时不考虑
您的建议或意见(帮助我们做得更好)
    ____________

22题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建