安检登记表单
为确保安全,请如实填写以下安检登记信息。感谢您的配合。
姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
身份证/护照号码
____________
联系电话
____________
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
来访事由
工作/业务
会议/培训
访客/探视
维修/施工
其他
具体访问事由说明(如为“其他”,请填写)
____________
您计划访问的区域
办公区
生产区
仓库区
研发区
公共区域
其他
受访/对接部门及人员姓名
____________
受访/对接人员联系电话
____________
预计进入日期
日期 ____________
预计进入时间
时 ____________
分 ____________
预计离开时间
时 ____________
分 ____________
您是否携带了电子设备?
是
否
请选择您携带的电子设备类型
笔记本电脑
平板电脑
智能手机
相机
移动硬盘/U盘
其他
您是否携带了危险或违禁物品?
是
否
如携带,请具体说明物品名称及用途
____________
您是否有车辆进入?
是
否
车辆车牌号码
____________
车辆品牌及颜色
____________
请上传身份证件(正面)照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传预约或相关证明文件(如有)
【选择文件】(5MB以内)
您是否已阅读并同意遵守本场所的安全管理规定?
是,我已阅读并同意
否
请签名确认以上信息真实有效
请在此处签名
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