退款办理登记表

请填写以下信息，以便我们为您高效办理退款。您的每一条信息都将帮助我们更好地处理您的申请。

订单号

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订单日期

日期 ____________

购买商品/服务名称

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退款原因

商品/服务与描述不符

质量问题

配送错误/延迟

重复下单

个人原因改变主意

其他

请详细说明退款原因（如选择“其他”，请在此说明）

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期望的退款方式

原支付渠道退回

退至账户余额

兑换为优惠券/代金券

其他

退款接收账户信息（如：支付宝账号、银行卡号等，请根据您选择的退款方式填写）

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账户开户名

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您的姓名

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联系电话

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电子邮箱

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问题是否已与客服沟通？

是，已沟通

否，首次申请

客服沟通记录或工单号（如有）

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请上传相关凭证（如商品照片、问题截图、聊天记录等）

【选择文件】(5MB以内)

请对本次购买体验的整体满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数 ★ ★ ★ ★ ★

标签 ★ ★ ★ ★ ★

您对我们产品或服务的改进建议

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您是否愿意接受我们的后续回访？

愿意

不愿意

您希望收到退款处理结果的最后期限

日期 ____________

其他需要补充说明的情况

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