为全面了解在校学生疫苗接种情况,保障校园公共卫生安全,请如实填写以下信息。
您已接种过以下哪些疫苗?(可多选)
乙肝疫苗
麻疹腮腺炎风疹疫苗(MMR)
脊髓灰质炎疫苗
百白破疫苗
水痘疫苗
流感疫苗
新冠疫苗
人乳头瘤病毒疫苗(HPV)
其他
您对接种疫苗的总体态度是?
非常支持,积极配合
一般支持,视情况而定
有所顾虑
反对接种
您接种疫苗的主要考虑因素是?(可多选)
预防疾病
学校/单位要求
家人建议
社会责任感
免费或优惠
其他
您通常通过什么渠道了解疫苗信息?
官方卫生部门
学校宣传
社交媒体
家人朋友
新闻媒体
其他
您是否曾因接种疫苗出现不良反应?
是,轻微反应(如局部红肿、低热)
是,严重反应
否,从未出现