宿舍入住信息登记表
欢迎填写宿舍登记表单，以便我们为您安排和管理住宿事宜。
您的姓名
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性别
男
女
其他
学号/工号
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身份类型
本科生
研究生
教职工
其他
所在院系/部门
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手机号码
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电子邮箱
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预计入住日期
日期 ____________
预计住宿时长
一学期
一学年
两年及以上
您希望入住哪种房型？
单人间
双人间
四人间
六人间
您对室友有哪些偏好？
同院系/部门
同年级
作息规律
无烟
无宠物
无特殊要求
您是否有特殊住宿需求？
无
行动不便需无障碍房间
因健康原因需特殊安排
其他
如选择“其他”特殊需求，请简要说明
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您是否有需要长期服用的药物？
是
否
紧急联系人姓名
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紧急联系人电话
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与紧急联系人的关系
父母
兄弟姐妹
配偶
朋友
其他
您是否携带贵重物品（如台式电脑、乐器等大件）？
是
否
请列出计划携带的大件贵重物品
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您是否有饲养宠物的计划？
是
否
您平时的作息时间大致是？
早睡早起（23点前睡）
正常作息（23-1点睡）
晚睡晚起（1点后睡）
您是否吸烟？
是
否
您对宿舍公共区域的卫生整洁要求有多高？（1-非常低，5-非常高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望在宿舍楼内增加哪些公共设施或服务？
自习室
健身房
公共厨房
洗衣房
自动售货机
快递代收点
其他
您的兴趣爱好（如运动、音乐、阅读等）
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您是否同意遵守宿舍管理规章制度？
是
否
请上传身份证/学生证/工作证扫描件
【选择文件】(5MB以内)
本人确认以上信息真实有效，并承诺遵守相关规定。
请在此处签名
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