出国登记表单

为保障您的出行顺利,请如实填写以下信息。
姓名(与护照一致)
    ____________
性别
保密
出生日期
日期    ____________
护照号码
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护照签发日期
日期    ____________
护照有效期至
日期    ____________
国籍
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身份证号码
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本人手机号码
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电子邮箱
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国内常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
紧急联系人姓名
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紧急联系人电话
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与紧急联系人关系
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本次出行目的
旅游
商务
探亲访友
留学
工作
其他
具体事由(如为其他,请说明)
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计划出发日期
日期    ____________
计划返回日期
日期    ____________
前往国家/地区
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计划入境城市
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是否有同行人
如有同行人,请填写其姓名
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航班号/车次(如已知)
    ____________
海外住宿地址(如酒店名称/亲友住址)
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海外联系电话(如有)
    ____________
是否已购买境外旅行保险
请上传护照个人信息页扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传签证页扫描件(如已获得)
【选择文件】(5MB以内)
需要提前准备哪些物品?(可多选)
转换插头
当地电话卡/流量包
常用药品
外币现金
国际驾照
其他
特殊需求或备注(如饮食禁忌、医疗需求等)
    ____________

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