住户信息登记表
为完善社区管理与服务，请填写此住户登记表。感谢您的配合。
您的姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
身份证号码
____________
联系电话
____________
与户主关系
户主
配偶
子女
父母
其他亲属
租户
其他
现居住地址（请精确到门牌号）
省份
城市
区/县
详细地址
房屋性质
自有产权
租赁
单位宿舍
其他
入住本小区日期
日期 ____________
常住人口
是
否
户籍是否在本市
是
否
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
文化程度
初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
职业
机关/事业单位
企业员工
个体/私营业主
学生
离退休人员
自由职业
其他
是否有私家车
是
否
车辆牌照号码（如有）
____________
是否有宠物
是
否
宠物种类及数量（如有）
____________
紧急联系人是否为同住人
是
否
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
是否愿意接收社区通知（短信/微信）
是，非常愿意
可以接收
不愿意
您更希望社区组织哪类活动？（可多选）
健康讲座
亲子活动
文体比赛
便民服务
节日庆典
其他
您对社区公共设施有哪些建议或需求？（可多选）
增设儿童游乐设施
增加健身器材
改善绿化环境
增设电动车充电桩
增加停车位
加强安防监控
其他
其他需要向社区反映的情况或特殊需求
____________
请上传健康码或相关健康证明（可选）
【选择文件】(5MB以内)
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