社区流动人口信息收集表

为更好地了解本社区流动人口情况,提供更精准的服务,请您协助填写以下信息。所有信息仅用于社区管理与服务优化,我们将严格保密。
您的姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
户籍类型
本市户籍
本省外市户籍
外省户籍
户籍所在地(省/市/区/县)
    ____________
当前在本社区的居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
在本社区的居住形式
自有住房
租住
借住亲友家
单位宿舍
其他
何时入住本社区
日期    ____________
预计在本社区居住时长
6个月以下
6个月至1年
1年至3年
3年以上
不确定
您的联系电话
    ____________
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
您的受教育程度
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大专
本科
硕士及以上
您当前在本市的主要就业状况
在职工作
灵活就业(如零工、自由职业)
个体经营
在校学生
待业/无业
退休
其他
您的工作单位或从事行业(若在职/灵活就业/个体经营)
    ____________
您来本市的主要原因
务工
经商
随迁家属
学习培训
投亲靠友
其他
您在本市的居住证办理情况
已办理,有效期内
已办理,已过期
正在办理中
未办理
不清楚
您在本市是否参加了社会保险(如医保、养老保险等)
是,全部参加
是,部分参加
否,未参加
不清楚
您是否有子女随同在本社区居住
随同居住子女在本社区的入学/入园情况
已入学/入园
未入学/入园
不适用
您目前希望社区提供哪些方面的服务或帮助?(可多选)
就业信息与指导
技能培训
子女教育/托管
法律援助/政策咨询
医疗卫生/健康服务
文化娱乐活动
社区融入活动
住房租赁信息
其他
暂无需求
您主要通过什么渠道了解社区信息
社区公告栏/宣传栏
社区微信群/公众号
邻居告知
社区工作人员上门
其他
您是否愿意参与社区组织的志愿服务或活动
非常愿意
看情况/时间允许
不太愿意
没兴趣
您的紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
您对社区管理的整体满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您对社区服务与管理还有哪些具体的意见或建议?
    ____________

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