社区志愿者信息收集表

感谢您关注社区志愿服务!为了更精准地匹配您的特长与社区需求,请花几分钟填写以下信息。
您的姓名
    ____________
性别
保密
手机号码
    ____________
您所在的社区/街道
省份
城市
区/县
详细地址
您的年龄阶段
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51-65岁
65岁以上
您感兴趣的志愿服务领域(可多选)
助老服务
儿童关怀
环保清洁
社区巡逻
文化活动组织
义诊/健康咨询
课业辅导
法律咨询
家电维修
其他
若选择“其他”,请具体说明
    ____________
您可以提供服务的时间段(可多选)
工作日白天
工作日晚上
周末白天
周末晚上
节假日
时间灵活,均可
您期望的志愿服务频率是?
每周一次
每两周一次
每月一次
不定期,根据活动通知
有大型活动时参与
您是否有过志愿服务经历?
是,经验丰富
是,有过几次
否,但非常想尝试
否,暂时没有计划
请简要描述您过往的志愿服务经历(若无请填“无”)
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您具备哪些技能或特长?(可多选)
医疗护理
心理咨询
摄影摄像
文案写作
活动策划
外语翻译
手工制作
乐器演奏
体育指导
汽车驾驶
无特殊技能但热心
您的职业(或专业背景)
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您是否愿意成为社区志愿服务团队的固定成员或骨干?
非常愿意
可以考虑
暂时只想参与活动
不确定
您希望通过志愿服务获得什么?(如:社会经验、结识朋友、实现个人价值等)
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您更倾向于哪种服务形式?
线上服务(如信息整理、线上咨询)
线下服务(需到场参与)
线上线下结合
您是否有任何健康或特殊情况需要我们在安排服务时予以考虑?(如无请填“无”)
    ____________
您对社区目前的志愿服务了解程度如何?(1分为完全不了解,5分为非常了解)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是从何种渠道了解到本志愿服务信息的?
    ____________
您是否同意将您的联系方式在志愿服务团队内部共享,以便协调活动?
同意
不同意
对于社区志愿服务,您还有哪些意见或建议?
    ____________
您是否愿意接收我们后续的活动通知?
愿意,请通过短信通知
愿意,请通过微信/邮件通知
暂时不需要
请留下您的微信号或电子邮箱(用于接收通知,选填)
    ____________

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