为了在紧急情况下能及时联系到您并提供必要的协助,请填写以下避险登记信息。所有信息将严格保密。
您需要何种类型的避险援助?(可多选)
临时住所
食物与饮水
医疗救助
衣物被褥
心理疏导
信息咨询
其他
您当前的身体健康状况如何?
良好,无不适
轻微不适(如感冒、擦伤)
有慢性疾病需服药
有紧急伤病需立即处理
是否有需要特殊照顾的同住人员?
无
儿童(12岁以下)
老人(65岁以上)
孕妇
行动不便者
有基础疾病者
您目前已有哪些物资?(可多选)
充足的食物和水
常用药品
保暖衣物/被褥
手电筒/收音机
重要证件复印件
充电宝
其他
您获取避险信息的主要渠道是?
政府/社区通知
电视/广播
社交媒体
家人朋友告知
其他
请上传身份证或其它有效证件的照片(可选,便于核实身份)