值守登记表单

请如实填写以下值守登记信息,以便于工作安排与管理。感谢您的配合。
您的姓名
    ____________
所属部门
生产部
技术部
安全部
后勤部
行政部
其他
值守日期
日期    ____________
计划开始值守时间
时    ____________
分    ____________
计划结束值守时间
时    ____________
分    ____________
值守地点
主控室
厂区A
厂区B
仓库
办公室
其他
本次值守班次
白班 (08:00-20:00)
夜班 (20:00-08:00)
其他班次
值守人员联系电话
    ____________
备勤人员姓名及电话
    ____________
值守前设备自检是否正常
是,一切正常
否,存在异常
如设备异常,请简要描述问题
    ____________
本次值守主要职责(可多选)
设备监控
安全巡检
数据记录
应急响应
客户联络
环境维护
其他
其他职责补充说明
    ____________
是否有特殊工作指令或注意事项
如有,请详细说明
    ____________
身体状况是否适合值守
是,状态良好
否,感觉不适
如感觉不适,请说明具体情况
    ____________
是否已接收天气及风险预警信息
是,已了解
否,未收到
交接班是否已完成
是,已完成
否,未完成
不适用(本班次开始)
交接班记录简述(或本班次启动准备情况)
    ____________
请评估本次值守任务的准备充分程度 (0-10分,0为非常不充分,10为非常充分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
请对本次值守所需的后勤支持(如餐饮、物资)满意度进行评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对值守安排或管理的其他意见或建议
    ____________
请签名确认以上信息属实
请在此处签名

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