追责登记表单
本表单用于记录和发起追责事项，请根据实际情况如实填写。
事件发生日期
日期 ____________
事件发生时间
时 ____________
分 ____________
事件发生地点
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事件简要描述
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主要涉及人员姓名
____________
涉及人员所属部门
生产部
技术部
市场部
财务部
行政部
其他
可能存在的直接责任人员
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事件性质初步判断
操作失误
违反规定
管理失职
设备故障
外部因素
其他
已造成或可能造成的后果
经济损失
安全风险
进度延误
声誉损害
客户投诉
其他
预估损失金额或影响范围
____________
事件当前状态
已发生，未处理
正在处理中
已初步处理
已上报
现场已采取的紧急措施
____________
相关证据材料说明（如照片、文件编号等）
____________
请上传相关证据文件
【选择文件】(5MB以内)
初步调查情况及发现
____________
您认为的主要责任归属方
个人
部门
供应商
不可抗力
多因素混合
待查
建议的追责处理方式
____________
为防止类似事件再次发生，您的改进建议
____________
本次登记人姓名
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登记人所属部门
生产部
技术部
市场部
财务部
行政部
其他
登记人联系电话
____________
登记日期
日期 ____________
登记人签名（确认信息真实）
请在此处签名
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