2026年监护人信息收集表

您好!为完善学生档案,保障家校沟通顺畅,现需收集学生监护人的相关信息。请您根据实际情况填写,所有信息将严格保密。
学生姓名
    ____________
学生性别
学生所在班级
    ____________
您与学生的关系是
父亲
母亲
祖父
祖母
外祖父
外祖母
其他亲属
其他
监护人姓名
    ____________
监护人性别
监护人出生日期
日期    ____________
监护人身份证号码
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监护人常用联系电话
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监护人备用联系电话
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监护人电子邮箱
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监护人现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
家庭常住人口数
1人
2人
3人
4人
5人及以上
您主要通过何种方式关注孩子在校情况?(可多选)
家长会
班级微信群/QQ群
学校通知/短信
电话联系老师
学校官网/APP
孩子转述
其他
您希望学校在哪些方面加强与家长的沟通?
学业成绩与进步
行为习惯与品德
心理健康与情绪
身体健康与安全
兴趣特长发展
综合发展情况
除您之外,另一位主要监护人的姓名
    ____________
另一位主要监护人的联系电话
    ____________
在紧急情况下,若无法联系到您,学校应优先联系谁?
另一位主要监护人
祖父/祖母/外祖父/外祖母
其他亲属
邻居/朋友
紧急联系人姓名(非父母)
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紧急联系人电话(非父母)
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孩子是否有需要学校特别关注的健康状况(如过敏、哮喘、心脏病等)?
是,请在下栏说明
如有,请详细说明孩子的健康状况及注意事项
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孩子是否有需要学校特别关注的心理或行为状况?
是,请在下栏说明
如有,请详细说明
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您对孩子在校的饮食(如午餐)有无特殊要求或忌口?
有,请在下栏说明
如有,请详细说明
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您是否愿意参与学校组织的家长志愿者活动?
非常愿意
视情况而定
暂时不考虑
您认为自身在哪些方面可以为学校/班级提供支持?
活动策划与组织
专业知识分享(如职业、兴趣)
物资或场地支持
时间支持(如执勤)
其他
您的职业
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您对学校或班级工作的其他意见或建议
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