2026年共同居住人信息收集表

为准确掌握2026年度住户信息,以便提供更精准的社区服务与资源调配,请您如实填写以下共同居住人信息。本表信息将严格保密。
户主姓名
    ____________
户主联系电话
    ____________
居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
房屋性质
自有产权
租赁
单位宿舍
其他
预计2026年共同居住人数
1人
2人
3人
4人
5人及以上
共同居住人1:姓名
    ____________
共同居住人1:与户主关系
配偶
子女
父母
兄弟姐妹
其他亲属
朋友/同事
租客
共同居住人1:出生日期
日期    ____________
共同居住人1:性别
共同居住人1:身份证号码
    ____________
共同居住人1:预计居住时长
全年居住
半年以上
季节性居住(如寒暑假)
短期居住(少于3个月)
不确定
共同居住人2:姓名
    ____________
共同居住人2:与户主关系
配偶
子女
父母
兄弟姐妹
其他亲属
朋友/同事
租客
共同居住人2:出生日期
日期    ____________
共同居住人2:性别
共同居住人2:身份证号码
    ____________
共同居住人2:预计居住时长
全年居住
半年以上
季节性居住(如寒暑假)
短期居住(少于3个月)
不确定
共同居住人3:姓名
    ____________
共同居住人3:与户主关系
配偶
子女
父母
兄弟姐妹
其他亲属
朋友/同事
租客
共同居住人3:出生日期
日期    ____________
共同居住人3:性别
共同居住人3:身份证号码
    ____________
共同居住人3:预计居住时长
全年居住
半年以上
季节性居住(如寒暑假)
短期居住(少于3个月)
不确定
共同居住人4:姓名
    ____________
共同居住人4:与户主关系
配偶
子女
父母
兄弟姐妹
其他亲属
朋友/同事
租客
共同居住人4:出生日期
日期    ____________
共同居住人4:性别
共同居住人4:身份证号码
    ____________
共同居住人4:预计居住时长
全年居住
半年以上
季节性居住(如寒暑假)
短期居住(少于3个月)
不确定
为提升社区服务质量,您希望2026年重点关注哪些方面?(可多选)
老年人关怀
儿童托管/教育
公共卫生与环境
社区安全
文体活动
便民服务(如维修、快递)
邻里关系建设
其他
其他建议或需要特别说明的情况
    ____________

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