家庭常住成员中，包含以下哪些年龄段人员？（可多选）
0-6岁（学龄前儿童）
7-17岁（中小学生）
18-59岁（青壮年）
60岁及以上（老年人）
是否有需要特殊关怀的成员？（如高龄、独居、行动不便、重病等）
您主要通过何种方式了解社区通知？
社区公告栏
楼栋微信群
社区工作人员上门
邻居转告
其他
请对您所在楼栋的公共环境卫生状况进行评分（0-10分，0分为非常不满意，10分为非常满意）
您对社区目前提供的公共服务（如文化活动、便民服务等）的满意度是？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您或家人希望社区未来优先开展哪类活动或服务？（可多选）
健康义诊/讲座
亲子/儿童活动
老年人文娱活动
法律/政策咨询
便民维修服务
邻里互助集市
其他
您是否愿意在紧急情况下为邻居提供力所能及的帮助？（如临时照看老人/儿童、传递信息等）
您的特长或可提供的志愿服务（如医疗、维修、教学、文体等，选填）
您认为当前邻里关系如何？
非常和睦，经常往来
比较和睦，偶尔往来
关系一般，很少往来
关系淡漠，互不认识
对于促进邻里关系、改善社区环境，您有什么具体建议？（选填）
请上传户主身份证正面照片（用于信息核验，仅后台可见）