2026年身份证补办信息备案表

为保障您的合法权益，请如实填写以下补办备案信息，以便我们高效处理您的申请。

申请人姓名

____________

性别

男

女

出生日期

日期 ____________

原身份证号码

____________

户籍所在地

省份

城市

区/县

详细地址

现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

联系电话

____________

备用联系电话

____________

身份证丢失原因

不慎遗失

被盗

损坏

其他

身份证丢失/损坏日期

日期 ____________

身份证丢失/损坏地点

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是否已向公安机关报案

是

否

报案日期（如已报案）

日期 ____________

报案回执单编号（如已报案）

____________

本次申请办理类型

补领

换领

领取方式

邮寄到付

现场领取

证件邮寄地址（如选择邮寄）

省份

城市

区/县

详细地址

收件人姓名（如选择邮寄）

____________

收件人联系电话（如选择邮寄）

____________

是否为首次申领身份证

是

否

原身份证有效起始日期

日期 ____________

原身份证有效截止日期

日期 ____________

紧急联系人姓名

____________

紧急联系人关系

____________

紧急联系人电话

____________

是否同意通过短信/电话通知办理进度

是

否

申请人与户主关系

____________

户主姓名

____________

户主身份证号码

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申请人电子签名

请在此处签名

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