您的睡眠质量如何?
非常好,一觉到天亮
较好,偶尔醒来
一般,多梦易醒
较差,难以入睡或早醒
非常差,失眠
近一周,您出现过以下哪些身体不适?(多选)
头痛/头晕
乏力/疲倦
肌肉或关节酸痛
胃部不适/消化不良
胸闷/心慌
无任何不适
请评估您近期的压力水平(1为无压力,10为压力极大)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您平均每周进行中等强度以上运动(如快走、跑步、游泳)的频率是?
您的日常饮食规律吗?
非常规律,三餐定时定量
比较规律
不太规律
非常不规律
您每天的饮品主要包括?(多选)
白开水
茶/咖啡
含糖饮料
牛奶/豆浆
酒精类饮品
您是否定期进行健康体检?
每年一次
每两年一次
不定期,感觉不舒服才去
从不体检
您是否被诊断患有以下慢性疾病?(如无,请选“无”)
如果长期服药,请简要说明药物名称(如无请填“无”)
您近期的情绪状态如何?
积极乐观
基本平稳
偶尔焦虑/低落
经常感到焦虑或抑郁
您有多大可能向朋友或家人推荐关注自身健康的生活方式?(0为完全不可能,10为极有可能)
您每天使用电子屏幕(手机、电脑、电视)的时间大约为?
少于4小时
4-8小时
8-12小时
12小时以上
您认为影响您健康最主要的因素是什么?
工作压力
生活习惯(饮食/运动)
遗传因素
环境因素
情绪心理
您目前最希望改善的一项健康问题是什么?(如睡眠、体重、精力等)
您是否了解自己的血压、血糖等基础健康指标?
非常了解,并定期监测
大概了解
不太了解
完全不了解
您获取健康知识的主要渠道是?
专业医疗机构
互联网/社交媒体
书籍/报刊
家人朋友
其他
您对通过智能设备(如手环、APP)管理健康的态度是?
非常积极,正在使用
感兴趣,愿意尝试
一般,持观望态度
不感兴趣
对于保持健康,您有什么个人心得或建议可以分享吗?(选填)