在过去的24小时内，您感受到的乏力程度如何？
无乏力感
轻微，不影响日常活动
中度，需要稍作休息
重度，明显影响活动
非常严重，几乎无法活动
乏力发作时，您通常会伴随以下哪些感受或症状？（可多选）
肌肉酸痛
注意力难以集中
头晕
情绪低落
睡眠质量差
食欲不振
其他
这种乏力症状是否与特定活动有关？
是，通常在特定活动（如工作、家务）后加剧
否，无明显关联，休息后也不易缓解
您认为导致乏力的主要原因可能是什么？
工作或学习压力
睡眠不足
疾病或身体不适
情绪因素（如焦虑、抑郁）
营养问题
不明原因
请评估乏力症状对您日常工作或学习效率的影响程度。（1-无影响，5-严重影响）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请评估乏力症状对您社交或家庭生活的影响程度。（1-无影响，5-严重影响）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果曾就医，医生给出的诊断或建议是什么？（如无，请填“无”）
您尝试过哪些方法来缓解乏力？（可多选）
增加休息或睡眠
调整饮食
适度运动
服用保健品或药物
寻求心理支持
改变工作/生活习惯
尚未尝试任何方法
如果正在服用相关药物，请注明药物名称。（如无，请填“无”）
在过去一个月中，您感到情绪压力（如紧张、焦虑）的频率是？
您是否患有已知的慢性疾病（如甲状腺问题、贫血、糖尿病等）？
如果患有慢性疾病，请说明具体疾病名称。（如无，请填“无”）
您是否进行过相关的医学检查（如血常规、甲状腺功能）？
您希望通过填写此表获得哪方面的帮助或信息？
了解可能的原因
获得改善建议
为就医提供参考
仅作记录，暂无特定需求