2026年体重变化备案表

欢迎填写体重变化备案表,请根据您的实际情况如实填写,以便我们为您提供更合适的健康建议。
您的姓名
    ____________
您的出生日期
日期    ____________
您的性别
保密
您的身高 (厘米)
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您在2026年1月1日的初始体重 (公斤)
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您在2026年12月31日的当前体重 (公斤)
    ____________
与年初相比,您的体重整体变化趋势是?
明显下降
略有下降
基本稳定
略有上升
明显上升
您认为影响您2026年体重变化的主要因素有哪些?(可多选)
饮食习惯改变
运动频率变化
工作压力
作息规律改变
健康状况(如疾病)
药物影响
情绪波动
其他
请具体描述一下您的饮食习惯在2026年有何主要变化?
    ____________
与2025年相比,您在2026年的平均每周运动频率是?
显著增加
略有增加
基本不变
略有减少
显著减少
您目前的睡眠质量如何?
非常好
良好
一般
较差
非常差
请为您在2026年管理体重的整体努力程度打分(1分为毫不费力,5分为非常努力)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否有设定2026年的具体体重目标?
是,且已达成
是,但未达成
是,正在进行中
否,没有设定
如果设定了目标,您的目标体重是多少公斤?
    ____________
您曾尝试过哪些方法来管理体重?(可多选)
控制饮食(如节食、轻断食)
增加有氧运动
增加力量训练
使用健身APP记录
咨询营养师或健身教练
服用保健品或代餐
未尝试任何方法
其他
您对目前的体重状态感到满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
如果不满意,您理想中的体重是多少公斤?
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体重变化对您的日常生活(如精力、情绪、社交)产生了什么影响?
积极影响为主
既有积极也有消极影响
没有明显影响
消极影响为主
请具体描述一下这种影响(例如:精力更充沛了,或因为体重增加而感到焦虑)。
    ____________
您是否有计划在2027年继续调整或维持体重?
是,计划减重
是,计划增重
是,计划维持现状
否,暂无计划
您希望在哪些方面获得支持以更好地管理体重?(可多选)
个性化的饮食建议
科学的运动指导
心理与情绪支持
定期健康监测
社群交流与鼓励
专业医疗咨询
目前不需要
其他
您的电子邮箱(用于接收可能的健康资讯或反馈)
    ____________
您的联系电话(选填)
    ____________

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