2026年学前教育登记表

尊敬的家长/监护人:您好!为更好地了解您的孩子,并为2026年学前教育做好充分准备,请协助填写此登记表。所有信息仅用于内部安排与教学支持,我们将严格保密。感谢您的配合!
幼儿姓名
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幼儿性别
幼儿出生日期
日期    ____________
幼儿是否为独生子女
幼儿身份证号码
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幼儿常用昵称
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家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
父亲姓名
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父亲联系电话
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父亲工作单位及职务
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母亲姓名
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母亲联系电话
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母亲工作单位及职务
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主要监护人姓名(若非父母)
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主要监护人联系电话
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家庭主要使用的语言
普通话
方言
双语(普通话+方言)
其他
幼儿是否有以下食物过敏史?
牛奶
鸡蛋
花生/坚果
海鲜
麸质
无过敏史
幼儿是否有需要特别关注的既往病史?
有(如哮喘、癫痫等)
如有,请简要说明病史及日常护理注意事项
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幼儿是否已完成国家计划免疫接种?
全部完成
部分完成
未开始
幼儿的日常主要照料者是?
父母
祖父母/外祖父母
保姆/育儿嫂
其他亲属
幼儿目前具备哪些生活自理能力?(可多选)
独立进食
自己穿脱简单衣物
自主如厕
自己洗手
整理玩具
幼儿的兴趣爱好有哪些?(可多选)
听故事/阅读
绘画/涂鸦
音乐/唱歌
积木/拼搭
户外活动
看动画片
幼儿的午睡习惯如何?
规律,每天固定时间睡
不规律,有时睡有时不睡
基本不午睡
幼儿的性格特点更偏向于?
活泼好动,善于交往
安静专注,喜欢观察
情绪敏感,需要较多安抚
其他
幼儿初次进入集体环境(如早教班)的适应情况如何?
很快适应,无分离焦虑
初期有哭闹,但能较快适应
分离焦虑明显,需要较长时间适应
尚未有过集体环境经历
您对幼儿在学前教育阶段最关注的发展方向是什么?(如:社交能力、生活习惯、语言表达、认知启蒙等)
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您希望我们特别关注或协助培养孩子的哪些方面?
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您是否愿意参与幼儿园组织的家长活动或志愿服务?
非常愿意
视情况而定
暂时不考虑
其他需要补充说明的情况(如特殊家庭情况、对园所的期望等)
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